Opzioni di trattamento per la malattia di Parkinson

Opzioni di trattamento per la malattia di Parkinson

La malattia di Parkinson è una condizione complessa con una vasta gamma di sintomi, tra cui tremore e problemi con andatura ed equilibrio. Al momento non esiste una cura, ma il trattamento può aiutare ad alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

Gli approcci di trattamento includono:

  • farmaci
  • Chirurgia
  • Terapia occupazionale
  • Speciatura
  • Terapie alternative e complementari

I sintomi della malattia di Parkinson variano ampiamente. Nessun singolo trattamento funzionerà per tutti con questa condizione.

Tre tipi di farmaci possono aiutare a trattare la malattia di Parkinson:

  • Farmaci che aumentano i livelli di dopamina nel cervello
  • Farmaci per gestire il tremore e altri sintomi che influenzano il movimento del corpo
  • farmaci per la depressione e altri sintomi non motori

La maggior parte dei farmaci https://prodottioriginale.com/cannabisvital-oil/ può gestire i sintomi per 3-6 anni. Successivamente, un medico potrebbe aver bisogno di rivedere le opzioni di trattamento della persona.

Medicare copre il trattamento per la malattia di Parkinson?

Aumentando i livelli di dopamina

I sintomi di Parkinson La malattia deriva principalmente da bassi livelli di dopamina nel cervello. La dopamina è un messaggero chimico o neurotrasmettitore.

I farmaci per la malattia di Parkinson mirano a riempire i livelli di dopamina o imitarne l’azione. Questi sono chiamati farmaci dopaminergici.

I farmaci dopaminergici possono:

  • Ridurre la rigidità e la rigidità muscolare
  • Migliora la velocità del movimento
  • Aiuto con il coordinamento
  • Ridurre il tremore

La dopamina non aiuterà perché non può entrare nel cervello, ma i farmaci che consentono al cervello di creare dopamina possono essere utili.

I medici possono prescrivere i seguenti farmaci:

Levodopa

Levodopa è il principale farmaco per la malattia di Parkinson. Le cellule nervose nel cervello assorbono il farmaco e lo trasformano in dopamina. Tuttavia, può avere effetti avversi, tra cui nausea e vomito.

Carbidopa-Levodopa (Sinemet, Rytary o Parcopa) contiene sia Carbidopa che Levodopa. L’aggiunta di carbidopa può ridurre la dose necessaria per levodopa di circa l’80%.

Mentre la nausea e il vomito possono essere effetti collaterali di carbidopa-levodopa, saranno meno gravi rispetto alla sola levodopa.

Esempi di carbidopa-levodopa includono:

Altri effetti collaterali di Carbidopa-Levodopa possono includere:

  • Perdita di appetito
  • Riduzione della pressione sanguigna
  • Confusione
  • Accendino

In tempo, anche Levodopa può diventare meno efficace o la sua efficacia può fluttuare. La persona potrebbe sperimentare tempi "off" tra le dosi quando il movimento diventa più impegnativo. Per gestire questo, un medico può regolare la dose.

Dopo 3-5 anni di utilizzo di Levodopa o Carbidopa-Levodopa, alcune persone sviluppano movimenti incontrollati e involontari (Dyskinesia). Per questo motivo, un medico monitorerà attentamente la dose nel tempo. I farmaci possono anche aumentare il rischio di cambiamenti dell’umore e psicosi.

Levodopa non affronta tutti i sintomi della malattia di Parkinson. Una persona può ancora riscontrare problemi con equilibrio, discorso, caduta, deglutizione e memoria. Tuttavia, la fondazione del Parkinson rileva che può migliorare drasticamente la qualità della vita di una persona.

Agonisti della dopamina

Questi farmaci imitano gli effetti della dopamina nel cervello. I neuroni reagiscono ad essi come farebbero alla dopamina.

Gli agonisti della dopamina hanno un rischio inferiore di complicanze a lungo termine rispetto a Levodopa e gli effetti avversi possono essere meno gravi.

Tuttavia, a seconda del farmaco, possono verificarsi alcuni effetti collaterali, tra cui:

  • Nausea
  • Bassa pressione sanguigna
  • Sleetà
  • Costipazione
  • Confusione

Esempi di agonisti della dopamina per il morbo di Parkinson includono:

  • Ropinirole (requep ? Gli agonisti potrebbero non essere adatti alle persone con una storia di malattie cardiovascolari, depressione o psicosi.

    Un medico di solito prescrive questi farmaci in forma di compresse, ma sono anche disponibili come iniezione o patch della pelle.

    inibitori della monoamina ossidasi-B (inibitori MAO-B)

    Gli inibitori MAO-B sono un’alternativa a Levodopa. Bloccano gli effetti della monoamina ossidasi-B (MAO-B). Mao-B è un enzima che distrugge la dopamina nel cervello. Il blocco It consente alla dopamina di durare più a lungo nel cervello.

    Esempi includono:

  • Selegilina (Eldepry, Zelapar)
  • Rasagilina (azilect)
  • Safinamide (xadago)

Gli inibitori MAO-B possono avere alcuni effetti collaterali, tra cui:

  • Accendino
  • Nausea lieve
  • Fucia secca
  • Costipazione

Gli inibitori MAO-B possono interagire con altri farmaci, compresi gli antidepressivi. Una persona dovrebbe dire al medico prescrittore quali farmaci stanno già prendendo per prevenire interazioni potenzialmente gravi.

Catecol O-metiltransferasi (COMT) inibitori

Questo tipo di farmaco blocca COMT, un enzima Questo rompe Levodopa. Non ha alcun impatto se una persona lo usa da sola, ma può aiutare a prolungare i benefici della terapia Levodopa.

È disponibile come:

  • entacapone (comtan)
  • tolcapone (tasmar)
  • opicapone (ongentys)

stalevo combina carbidopa, levodopa ed entacapone in un farmaco.

Tremori e movimento corporeo

amantadina

originariamente creato per trattare l’influenza, Amantadine (Gocovri) fornisce un sollievo immediato per i sintomi motori nella maggior parte delle persone con malattia di Parkinson.

I medici non sanno esattamente come funziona, ma sembra influire su un numero di recettori nel cervello.

È disponibile come capsula da 100 milligrammi e anche in liquido e tablet modulo. Le persone con problemi renali potrebbero aver bisogno di assumere una dose più bassa.

Gli effetti collaterali includono:

  • Nausea
  • Una bocca secca
  • Problemi di sonno
  • Confusione e allucinazioni
  • Accendino
  • Ritenzione fluida e delle urine

Anticholinergics

Questi farmaci controllano il tremore. Esempi includono il trihexyphenidil (artane) e la benztropina (cogentin).

Tuttavia, alcune persone preferiscono non usare questi farmaci a causa degli effetti collaterali, che possono includere:

  • urina ritenzione
  • Confusione e allucinazioni
  • Fuga secca
  • Memoria ridotta a breve termine
  • Visione sfocata

due anticolinergici comunemente prescritti sono trihexyphenidil (precedentemente venduti come artane) e benztropina (cogentin).

depressione, psicosi e demenza

depressione colpisce fino al 50% delle persone con Parkinson’s La malattia, secondo l’American Academy of Neurology (AAN) e fino al 50%, sperimenterà anche la psicosi. Fino al 30% sperimenterà l’ansia. Anche la demenza e l’apatia sono comuni.

La tabella seguente mostra alcuni dei farmaci che un medico può prescrivere per trattare ciascuna di queste condizioni, secondo la Parkinson’s Foundation.

Altro trattamento
depressione inibitori selettivi di reuptake della serotonina (SSRIS) consulenza
Ansia ssrisbuspirone (buspar) benzodiazepine (come aprazolam (xanax) e clonazepam (klonopin) consulenza
psicosis pimavanserin (nuplazid) Rivedi altri farmaci per verificare le interazioni
demenza e perdita di memoria rivastigmina (Exelon) donepezil (aricept) galantamina (razadyne) considera se altri farmaci possono causare sintomi
Problemi legati al sonno Melatonina per migliorare il mestruazione del sonno (Ritalin) per migliorare la veglia diurna consulenza; revisione di altri farmaci; misure di stile di vita, come evitare la caffeina

psicosi e altri contro Le condizioni possono derivare direttamente dalla malattia di Parkinson, ma possono anche essere effetti negativi di altri farmaci.

Un medico potrebbe aver bisogno di rivedere i farmaci della persona per verificare le possibili interazioni o regolare la dose per ridurre gli effetti avversi.

Circa il 13,6% delle persone con malattia di Parkinson può avere un disturbo di controllo degli impulsi , con sintomi come la spesa incontrollata. Secondo la fondazione di Parkinson, l’uso dei recettori della dopamina come trattamento può essere la causa principale.

Scopri la demenza del corpo Lewy, un tipo di demenza che può verificarsi con la malattia di Parkinson.

Terapia vocale e occupazionale

La malattia di Parkinson può portare a un linguaggio confuso e difficoltà a deglutire. Un terapista del linguaggio e del linguaggio può fornire tecniche di allenamento muscolare che possono aiutare a superare alcuni di questi problemi.

Un terapista professionale può aiutare a identificare compiti quotidiani che possono essere impegnativi e lavorare con la persona per trovare soluzioni pratiche.

Ciò può includere nuove strategie per vestirsi, preparare i pasti, eseguire faccende domestiche e fare shopping. Gli adattamenti all’ambiente domestico possono anche semplificare la vita quotidiana.

stimolazione cerebrale profonda

Per le persone con malattia di Parkinson, la stimolazione cerebrale profonda può aiutare a gestire:

  • tremore
  • Movimento lento (bradykinesia)
  • Rigidità
  • Difficoltà a piedi

Questo coinvolge tre parti:

  • Un elettrodo all’interno della parte del cervello che controlla il movimento
  • Un dispositivo simile a un pacemaker, o neurostimolatore, sotto la pelle nella parte superiore del torace
  • A Filo sotto la pelle che collega il neurostimolatore all’elettrodo

Il neurostimolatore invia impulsi elettrici lungo il filo e nel cervello tramite l’elettrodo. Questi impulsi possono prevenire i sintomi interferendo con i segnali elettrici che li causano.

Esiste un piccolo rischio di emorragia cerebrale, infezione e mal di testa. Alcune persone potrebbero non vedere alcun miglioramento o i loro sintomi possono peggiorare. Potrebbe esserci anche disagio durante la stimolazione.

Tuttavia, l’AAN considera questo trattamento sicuro ed efficace per le persone specifiche e dicono che eventuali effetti avversi sono generalmente lievi e reversibili. Chiunque stia considerando questo trattamento dovrebbe discutere dei pro e dei contro con un operatore sanitario.

Un medico di solito non lo consiglierà per le persone che hanno avuto la malattia di Parkinson per meno di 5 anni. Questo perché possono essere necessari 5 anni per confermare che i sintomi sono dovuti a quelli di Parkinson.

talamotomia e pallidotomia

Questi tipi di chirurgia comportano la distruzione di piccole parti del cervello responsabili di alcuni sintomi di sintomi Morbo di Parkinson.

distruggere il talamo può aiutare ad alleviare il tremore. Distruggere il pallidum può aiutare a ridurre la rigidità, la rigidità e i movimenti involontari.

La procedura di talamotomia comporta:

  • Applicazione di un anestetico locale
  • Fare un piccolo rendimento foro nel cranio
  • Inserimento di un tubo cavo
  • Usando azoto liquido per distruggere il talamo

Il chirurgo può usare l’ecografia per guidare la procedura.

Una talamotomia può aiutare se una persona ha un tremore grave da un lato, ma è possibile farlo solo da un lato. Se il tremore influisce su entrambi i lati, potrebbe non essere d’aiuto.

Trattamento della pressione sanguigna

Molte persone con la malattia di Parkinson sperimentano fluttuazioni nella pressione sanguigna. La bassa pressione sanguigna è comune quando si alza o dopo aver mangiato. L’ipertensione può essere un problema di notte.

Ciò può derivare dalle modifiche al sistema nervoso, ma alcuni farmaci possono anche peggiorare i sintomi.

I farmaci possono aiutare a aumentare la pressione sanguigna, ma una persona dovrebbe presentare effetti avversi, specialmente quando sdraiato, poiché potrebbe esserci un rischio che la pressione sanguigna diventi troppo elevata.

Esempi di farmaci includono:

  • Fludrocortisone (Florinef)
  • Midodrina (Proamatine)
  • Droxidopa (Northera)

Suggerimenti per lo stile di vita che possono anche aiutare a includere:

  • Prendendo tempo per cambiare posizione
  • Aumentare l’assunzione di fluidi, sali e caffeina
  • Indossando calze di supporto durante il giorno

rimedi alternativi

terapie alternative Ciò può essere utile includere:

  • Tai Chi
  • Dance e musicoterapia

Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare l’efficacia della maggior parte di questi trattamenti.

Supplementi

Alcune persone usano integratori per la malattia di Parkinson, ma ci sono ricerche limitate a supporto Il loro uso.

Prodotti e integratori che le persone usano includono:

  • Coenzyme Q10: ci sono alcune prove limitate che assumere ciò può aiutare a impedire lo sviluppo della disabilità.
  • Creatina: non ci sono prove sufficienti per dimostrare che questo aiuta, e può causare sintomi gastrointestinali.
  • Fagiolo di velluto (Mucuna pruriens): i semi di questa pianta contengono levodopa, e Vi sono alcune prove limitate che può aiutare.
  • Vitamina E: è improbabile che ciò sia d’aiuto e le dosi elevate possono avere effetti negativi.

Una persona dovrebbe cercare un medico Consigli prima di utilizzare rimedi a base di erbe o integratori. Alcuni prodotti possono interagire con altri farmaci o peggiorare i sintomi.

Per scoprire ulteriori informazioni e risorse basate sull’evidenza per la malattia di Parkinson, visitare il nostro hub dedicato.

Dieta ed esercizio

Non ci sono prove che qualsiasi dieta specifica aiuterà le persone con la malattia di Parkinson, ma una dieta salutare che comprende molta frutta e verdura fresca migliorerà la salute generale di una persona.

Può anche aiutare a prevenire costipazione e carenze nutrizionali.

Qui, scopri di più su come le scelte dietetiche possono influenzare le persone con la malattia di Parkinson.

Alcune persone subiscono una perdita di peso. Un dietista può offrire consigli su come prevenire questo.

Esercizio

La terapia fisica può aiutare le persone a gestire i loro sintomi e sentirsi meglio. Una revisione del 2013 ha riferito che l’esercizio fisico migliora l’andatura, la mobilità ed equilibrio nelle persone con il morbo di Parkinson.

Esattamente come l’esercizio può aiutare una persona con Parkinson, ma gli studi sugli animali suggeriscono che può offrire un po ‘di neuroprotezione.

Attività moderate, come camminare, giardinaggio e nuoto, possono essere adatto. Possono anche migliorare il senso generale di benessere della persona.

Un medico può aiutare una persona a decidere quale tipo di esercizio può essere utile. Le persone dovrebbero anche essere consapevoli del rischio di cadere quando si pianificano le attività.

Takeaway

I sintomi e l’impatto della malattia di Parkinson varieranno tra gli individui. Gli scienziati sono ancora alla ricerca di una cura per il Parkinson, ma i farmaci e altri trattamenti possono aiutare a gestire i sintomi e migliorare la qualità della vita di una persona.

può richiedere del tempo per ottenere il trattamento giusto e i sintomi possono cambiare nel tempo. Rimanere in contatto con il medico è importante per mantenere un regime di trattamento adeguato.

  • La malattia di Parkinson
  • Neurologia/Neuroscienze
  • Seniori/invecchiamento

Notizie mediche oggi hanno linee guida di approvvigionamento rigorose e attinge solo da studi peer-reviewed, istituzioni di ricerca accademica e riviste e associazioni mediche. Evitiamo di usare riferimenti terziari. Colleghiamo fonti primarie – compresi studi, riferimenti scientifici e statistiche – all’interno di ogni articolo e le elenchiamo anche nella sezione Risorse in fondo ai nostri articoli. Puoi saperne di più su come garantiamo che i nostri contenuti siano accurati e attuali leggendo la nostra politica editoriale .

  • Damlo, S.

Contents

Fernanda Bueno

Fernanda Bueno

Pellentesque non dolor in elit luctus interdum in sed lectus. In lacinia quis felis congue consectetur. Orci varius natoque penatibus et magin

Kayıt Ol/Giriş Yap